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認識高血壓Hypertension
何謂血壓?
當心臟收縮放鬆時，會對血管產生壓力，其中因心臟收縮時所得到的最高壓 力稱為收縮壓(Systolic blood pressure )，而由心臟放鬆時所維持的低血壓數 值則稱為舒張壓(Diastolic blood pressure)。- 收縮壓:心臟收縮時，血液從心臟來到血管，血管所承受的壓力。
- 舒張壓:心臟舒張時，所測得的血管壁回彈的壓力。
怎樣才算高血壓?
血壓是一種連續性的變化，會隨著生理狀態及情緒變化波動，根據 2016 年 中華民國心臟學會(TSOC)和台灣高血壓學會(THS)所訂定高血壓治療的指 引中，將血壓分期為:- 正常血壓:收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg。
- 高血壓前期:收縮壓 120-139mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg。
- 高血壓:第 1 期:收縮壓 140-159 mmHg 或舒張壓 90-99 mmHg。 第 2 期:收縮壓 160-179 mmHg 或舒張壓 100-109 mmHg。 第 3 期:收縮壓≧180mmHg 或舒張壓≧110 mmHg。
那些人容易得到高血壓?
- 高血壓分為原發性及次發性二種，超過百分之九十是找不到明顯病因的，屬於原發性高血壓，主要為體質的因素，大部分高血壓與遺傳及年齡有關，再加上環境因素，如體重過重、攝取過多鹽份及脂肪、酒精及吸菸、緊張、壓力等心理社會環境刺激及缺乏運動等造成。
- 僅有少部份的人是因腎臟疾病、內分泌疾病、神經系統、主動脈狹窄及 藥物副作用等因素所造成之次發性高血壓。
高血壓的症狀：
高血壓早期沒有自覺症狀，常由測量血壓後才發現，之後可能出現頭暈、頭 痛、頭脹、耳鳴及後頸部僵硬緊束感等症狀，嚴重時會有腦中風、腦出血導致癱瘓現象。
我有高血壓嗎?
- 高血壓是指動脈血壓持續升高，因此，在懷疑高血壓時，需另行監測 2 次以上及連續 3 次在不同時間內測得平均血壓值皆大於 140/90 mmHg 時，才能夠診斷為高血壓。
- 要正確測量血壓，最好是在心情放鬆的情況下，比較能測得真正的血 壓，測量血壓前 30 分鐘應避免吸菸及飲用含咖啡因飲料，測量時手臂 應支撐在與心臟同高位置，並選擇時間較充裕的時段(因量血壓前要 先靜坐 20-30 分鐘)，儘可能每天測量並記錄，以做為醫師診斷的依據。
高血壓有什麼影響?
- 中風：高血壓是導致中風最重要的危險因素，長時間的高血壓會使脆弱 的血管破裂，導致腦出血，此為出血性中風，如果因為血栓堵住腦血 管，即為梗塞性中風。
- 視力模糊：長時間高血壓會使眼睛血管破裂或出血而導致視力模糊、眼底出血視力減弱，甚至失明。
- 動脈血管硬化：隨著年齡的增加，動脈血管的彈性會變差，尤其是心臟、 腦部及腎臟的血管，高血壓就是與動脈血管的彈性變差或硬化有很大的關係，動脈血管的彈性愈差，則對心臟與腎臟的負擔就愈大。
- 腎功能減退：腎臟在人體扮演如同濾網的功能，可以排除不要的廢物， 高血壓會使腎臟內血管變窄、變厚，以致過多的水分及廢物無法濾出 而堆積體內，腎功能變差，未來即可能需要進行透析治療(洗腎)。
- 心肌梗塞：高血壓是心肌梗塞最主要的危險因子，動脈血管可以帶來含氧的血液供應心肌，一旦心肌無法獲得足夠的氧氣，就會產生胸痛， 也就是所謂的“心絞痛”，若進一步血流阻斷，則會發生心肌梗塞。
高血壓族群的治療目標
根據中華民國心臟學會和台灣高血壓學會將高血壓治療標準設定為：- 80 歲以上族群及 60 歲以上患有高血壓族群應控制血壓<150/90mmHg。
- 小於 80 歲的族群、60 歲以下患有高血壓族群、罹患慢性腎臟疾病、慢性心臟疾病、慢性糖尿病及中風者應控制血壓<140/90 mmHg。
- 罹患有糖尿病、慢性腎臟疾病併有尿蛋白、和使用抗血栓藥物的病人， 血壓應控制≦130/80mmHg。
高血壓的治療
目前醫學界認為，原發性高血壓是一終身性疾病，目前任何藥物均不可能徹底治癒高血壓，高需要需要終身服用抗高血壓藥物治療，以達到最好的生活狀態。
治療高血壓的第一步就是「生活方式的改變」，也就是「非藥物治療」，包括：保持理想體重、選擇適當的飲食、低鹽、多運動、少喝酒及避免精神緊張及紓解壓力。治療的第二步才是使用降血壓藥物的治療。
高血壓患者日常生活保健原則：
高血壓患者建議每日至少一次測量並紀錄血壓變化，測量前應休息至少15 分鐘。平時應避免精神緊張、維持排便通暢，預防用力解便引起血壓突然上 升、規律的生活作息、維持充足的睡眠及按時服藥、回診追蹤。任意停藥可 能會引起反彈性血壓上升，加重器官損傷。
高血壓的居家注意事項：
- 戒菸：可減低發生心臟病及腦中風之機率。
- 減重：維持理想體重，減低體重過重所增加之心臟負荷。
- 低鹽飲食：減少鈉鹽的攝取，可使血壓下降，飲食宜採清淡，盡量避免食用醃漬食物。
- 控制飲酒：♥男性每天酒精攝取量應小於30公克/天，♥女性每天酒精攝取量應小於20公克/天
- 規律的運動習慣：每天至少40分鐘，每週至少3～4天，做一些安全溫和的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車…等對於有慢性併發症及血壓控制不良的病友，選擇運動種類前應先由醫師做完整的評估，依生理情況選擇合適的運動種類。
- 正確使用降血壓藥物：養成正確用藥習慣，若改善了生活習慣，還是無法控制血壓，則要進一步尋求藥物的治療。藥物種類繁多，絕不可病急亂吃藥，須經醫師診斷後再服藥。
- 均衡飲食：少吃飽和脂肪與膽固醇的食物，如動物性肉類（魚類除外），內臟如豬腦、心、肝、腰子等，應減量並減少攝取頻率。多攝取高纖食品，如青菜、水果、全麥製品。飲食須定時定量，多用水煮、蒸、烤等烹調方式，減少油脂攝取。少暍濃茶、咖啡等刺激性飲料。
- 日常保健：定期測量及記錄血壓。注意保暖，冷天避免外出。保持心情愉快，充分休息與睡眠，攝取足量水分。
但再無法退休之時，應該還有方法可以改善，查了資料，接下來可以來試試：
氣功療法
一般取內養靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放於大腿上，手心向下，全身放鬆，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放於身前，全身放鬆意守丹田，調整呼吸。每次～30分鐘，每日～2次。頭部按摩法
中醫認為「頭為諸陽之會」，人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部，而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。- 梳頭可促進頭部血液循環，疏通經脈，流暢氣血，調節大腦神經，刺激皮下腺體分泌，增加髮根血流量，減緩頭髮的早衰，並有利於頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，頭皮各部全部梳理一遍，每次～3分鐘。
- 推發：兩手虎口相對分開放在耳上髮際，食指在前，拇指在後，由耳上髮際推向頭頂， 兩虎口在頭頂上會合時把發上提，反覆推發10次，操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出，腳心是腎經湧泉穴的部位，手心是心包絡經勞宮穴的部位，經常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智、交通心腎，使水火相濟、心腎相交，能防治失眠、多夢等，對高血壓病也有很好的療效。足部與全身臟腑經絡關係密切，承擔身體全部重量，故有人稱足是人類的「第二心臟」。 有人觀察到足與整體的關係類似於胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟，臀部朝著足趾，臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律，刺激足穴可以調整人體全身功能，治療臟腑病變。
足浴療法
中醫學認為，人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經的起始點，又是足三陽經的終止點，踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳，能刺激足部穴位，促進血脈運行，調理臟腑，從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好；水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5～10分鐘，然後用手按摩腳心。中藥降壓散就是在「內病外治」體系下的一種通過「足浴泡腳」來治療高血壓的方法，在此體系下綜合運用了「引血下行法」及「養腎調肝法」治療高血壓，這三法組合，稱之為「足浴三聯療法」。治療效果非常的好。
高血壓茶療法
- 菊花茶：所用的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
- 決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用決明子茶可治療高血壓。用15～20克決明子泡水，每天數次代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
- 洛神花茶：洛神花中的抗氧化成分，有降血脂、抑制低密度脂蛋白氧化、抑制血小板凝集、降低血栓形成的功效。中山醫學大學營養學系教授王進崑進一步研究發現，高血脂患者每天喝一杯200cc溫熱洛神花茶，當中約含250毫克類黃酮素，連續喝6個月後，血脂濃度降低超過兩成，血壓也降低，停喝2週後，血脂也僅微幅回升。
- 減少高納食物
- 全穀類：
- 蔬食：
- 亞麻籽：亞麻籽富含膳食纖維，每10g亞麻籽中含膳食纖維2.7g，添加在麵包和麥片中可極大提高纖維含量。
- 甜菜根：2010年發表在"美國醫學期刊高血壓"上的一項科學研究論文表明，甜菜根汁中含有的硝酸鹽對於降低血壓的效果顯著。飲用甜菜根汁或服用硝酸鹽的人其血壓會在24小時內下降。對於血壓越高的人，這一種效果越發明顯。甜菜根汁中的無機硝酸鹽在被食用後將轉換成氧化硝酸氣體，而這種氣體可以促進血管擴張和減壓的作用。
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